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蒙藥文化 |
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| 蒙醫(yī)觸診、望診、問(wèn)診 |
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蒙醫(yī)觸診
醫(yī)生通過(guò)手的感覺(jué)進(jìn)行診斷，進(jìn)一步明確望診和問(wèn)診所不能肯定的問(wèn)題，包括脈象、溫度、壓痛、位置、大小、輪廓、移動(dòng)性、表面性質(zhì)、硬度等。其中診脈是很重要的一個(gè)方面。
蒙醫(yī)診脈是在前臂腕內(nèi)橫紋上一寸橈骨頸突內(nèi)，將橈動(dòng)脈分成食指下寸、中指下關(guān)、無(wú)名指下尺三部。每部又分寸�。ㄈ∑ぃ㈥P(guān)中（取�。�、尺沉（取骨）的壓力進(jìn)行診脈�；颊咦笫郑ㄡt(yī)生用右手）寸下診心臟、小腸，關(guān)下診脾、胃，尺下診左腎、三舍�；颊哂沂郑ㄡt(yī)生用左手）寸下診肺、大腸，關(guān)下診肝、膽，尺下診右腎、膀胱。女性患者寸下的診脈法，與男子相反，即女子右手寸下診心臟、小腸，左手寸下診肺、大腸。
通過(guò)診脈可以判斷疾病的性質(zhì)。
熱病總脈象為實(shí)、洪、滑、數(shù)、弦、緊。實(shí)脈為壓之感覺(jué)堅(jiān)實(shí)，如實(shí)熱癥、搏熱癥等；滑脈為壓之滑而清楚，如血熱癥；弦脈為壓之有細(xì)而緊的感覺(jué)，如協(xié)日熱及心臟熱癥之脈；數(shù)則指脈搏快；洪是指有粗闊的感覺(jué)，如虛熱癥、瘀癥之脈；緊是指壓之硬而有力，多見(jiàn)于傷熱癥。 寒癥脈象為微、沉、弱、遲、虛、空。微是指脈象不清楚，虛脈是指壓之搏動(dòng)減弱，以上兩種多見(jiàn)于寒性痞癥；弱脈是指搏動(dòng)不明顯的脈，多見(jiàn)于浮腫癥；遲脈是指脈搏次數(shù)少，多見(jiàn)于寒性黃水癥；沉脈是指用力才能切到，多見(jiàn)于寒性水腫、水鼓癥；空脈是指壓之消失，見(jiàn)于赫依病。
總的說(shuō)來(lái)，赫依病脈象壓之空虛，時(shí)有停頓。協(xié)日病脈象為細(xì)、強(qiáng)而有力。巴達(dá)干病脈象為沉、弱、遲。血病脈象為實(shí)、滑。黃水病脈象為發(fā)顫感。蟲(chóng)病脈象有扭轉(zhuǎn)感。各種脈象如再加有發(fā)顫，并伴時(shí)而停止等現(xiàn)象，則為危癥脈象。
蒙醫(yī)望診：
是醫(yī)生用視覺(jué)觀察病人外部精神狀態(tài)、色澤、形體、姿態(tài)以及局部情況的異常變化以推斷疾病情況的一種診察方法。
1．望體態(tài)、膚色、精神狀態(tài)。如赫依病患者皮膚粗糙、發(fā)青，口唇蒼白，情緒不穩(wěn)；協(xié)日病患者發(fā)熱，面紅耳赤，皮膚黃而油膩、出疹，多汗，易激動(dòng)；巴達(dá)干病患者皮膚蒼白、浮腫，反應(yīng)遲鈍，身心沉重，不喜動(dòng)；黃水病皮膚出疹、流黃水、瘙癢、粗糙。
2．望五官：舌和苔：正常舌質(zhì)紅潤(rùn)，舌苔白薄，不滑不糙。而赫依病者舌紅、發(fā)干、發(fā)僵、味覺(jué)減退；協(xié)日病者舌苔黃厚、發(fā)粘、出疹；巴達(dá)干病者舌質(zhì)軟，舌苔白厚，發(fā)粘；黃水病者舌常出疹；血病者舌質(zhì)紅或紫，心臟熱舌苔發(fā)黑，肺病舌中央白，舌邊紅，肝病舌中央共同有小黑斑、舌邊紅，脾病舌質(zhì)紅或花有斑點(diǎn)，腎病舌苔白、舌尖紅、兩側(cè)發(fā)黑。眼：赫依病眼常流淚，眼瞼腫，生翳膜，眼花，復(fù)視，上翻；協(xié)日病眼發(fā)紅發(fā)熱，眼瞼糜爛，出疹癢痛腫脹，畏光，黃視；巴達(dá)干病眼瞼生白疹、發(fā)癢，眼生厚白云翳，視力模糊，白視；血病眼痛嚴(yán)重，充血，紅視；黃水病眼生瘡，淚多；蟲(chóng)病眼痛癢難忍。耳：赫依病耳鳴、耳痛；協(xié)日病發(fā)紅發(fā)熱、刺痛、流膿液；巴達(dá)干病耳腫、發(fā)癢；血病耳內(nèi)生瘡化膿、疼痛、耳聾。鼻：赫依病鼻塞流涕，嗅覺(jué)減退；協(xié)日病流膿性黃涕；巴達(dá)干病鼻癢、生瘡；黃水病鼻衄、流黃水；肺熱鼻翼扇動(dòng)等�？诖剑褐饕^察口唇的色澤，干潤(rùn)外形和感覺(jué)。正常口唇為淡紅色，柔軟�？诖酵嵝倍酁楹找啦。煽菰锪讯酁閰f(xié)日病或熱證，口唇滲水、蒼白多為巴達(dá)干病或寒證，熱邪擴(kuò)散于脾則口唇發(fā)黑。牙齦及咽喉：熱性疾病牙齦發(fā)癢、糜爛，咽喉紅腫、化膿；寒性疾病牙齦和咽喉呈蒼白、腫脹、糜爛。毛發(fā)、指甲：赫依毛發(fā)豎立，指甲灰白、變厚；協(xié)日病毛發(fā)脫落，指出現(xiàn)黑紋等。
3．排泄物：主要觀察尿。正常尿顏色呈淡黃色，赫依病尿色青、氣味小；協(xié)日病尿色黃、氣味大；巴達(dá)干病尿色白，有腐爛味；血熱病尿赤黃、氣味大；黃水病尿紫色，氣味大，有沉淀物；腎病血尿；脾病綠色尿。
蒙醫(yī)問(wèn)診
蒙醫(yī)診斷疾病時(shí)運(yùn)用問(wèn)、望、觸三種方法，即三診來(lái)觀察和掌握患者的體征及癥狀，將獲得的資料進(jìn)行分析歸納，對(duì)疾病作出正確的判斷。
醫(yī)生對(duì)病人或家屬，通過(guò)正面或側(cè)面進(jìn)行查詢，以了解病情的一種診察方法。主要包括：?jiǎn)柌∪说纳瞽h(huán)境與生活習(xí)慣、既往病史、家族病史、平素體質(zhì)、疾病的發(fā)生發(fā)展及演變過(guò)程、治療經(jīng)過(guò)等。
1．問(wèn)一般情況，即患者的姓名、年齡、性別、職業(yè)、籍貫、住址、生活習(xí)慣、婚姻、月經(jīng)等情況。
2．患者和家族的患病史，包括現(xiàn)病史、既往史、治療史，詢問(wèn)疾病的發(fā)生時(shí)間、病因、主證、發(fā)病的緩急、病情的輕重和發(fā)展經(jīng)過(guò)及診療過(guò)程等。
3．起居行為和精神因素，詢問(wèn)飲食狀況和住處的寒、熱、潮、濕、干燥等情況，是否有過(guò)極度恐懼、受涼或情緒過(guò)于激動(dòng)等情況。
4．現(xiàn)病情況，主要詢問(wèn)疾病的發(fā)生時(shí)間、病因、主證、發(fā)病的緩急、病情的輕重和發(fā)展經(jīng)過(guò)及診療過(guò)程。
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